靶向药出来几年了，靶向药出来几年了还要吃吗！

70岁确诊肺癌被判定只能活5个月,凭借一代靶向药她活过了13年

〔壹〕，岁的王家珍，在2007年被无情的肺癌诊断宣判了只有5个月的生命期限。然而，命运并未就此画上句号，一段长达13年的抗癌传奇就此展开。2020年，83岁的她与女儿共享回忆，女儿看着镜头，言语中满是惊讶：“母亲的坚韧超出了我们的想象。”这一幕，仿佛是对命运的无声挑战。

〔贰〕，如果肺癌出现扩散，对于70岁的高龄老人，只能够考虑做姑息的放疗、化疗以及靶向药物治疗，有可能还能够延长生存期。具体能活多久不好确定，只能够边治疗边看，有可能是3个月、5个月或者超过1年或者2年，甚至效果好一点的超过3年、5年的也有。

〔叁〕，肺癌在吃靶向药物治疗之后能活多长时间，并不是一个确定数字。如果肺癌患者吃靶向药物效果比较好，病人可能存活五年，甚至更长时间。而有一部分肺癌患者吃靶向药物治疗之后，可能会很快出现耐药现象，此类病人可能只能活1-2年的时间。即使肺癌病理类型相同，在吃靶向药治疗之后，患者生存时间也可以有明显不同。

〔肆〕，临床早期无靶向药物，单纯依靠化疗的患者中位生存期仅10个月，5年生存率为1%-4%。

〔伍〕，靶向药物治疗肺癌晚期患者，生存期在1-5年左右，甚至有可能更长。靶向药物治疗近来对于晚期的非小细胞肺癌有基因突变的患者是一个主要的治疗手段。

〔陆〕，徐林友在2011年1月被诊断出患有肺癌伴脑转移，当时诊疗的医生认为徐林友的病情很严重，“很难活过100天”。在胸外科工作了20多年、接诊过无数肺癌患者的徐林友，从没想过有一天自己也会患肺癌，而且这一天在自己44岁时就来临了。

肺癌晚期吃第三代靶向药=年了没有耐药是否好了?

〔壹〕，有的患者可能在长达三到五年内都没有耐药迹象，病情得以有效控制，他们的生活质量和生存期得到了显著改善。 然而，有些患者可能在服用靶向药物约半年后就面临耐药挑战，此时可能需要调整治疗方案，这可能会对生存期产生影响。

〔贰〕，靶向治疗到底要使用多久呢？一般半年，只要不出现转移就可以继续吃下去，费用蛮贵的，所以一种情况是特有钱，另一种情况是参加医院临床药物实验，半年后可以免费吃。 大多是患者用普通化疗就可以了。靶向治疗一般半年左右出现耐药，就是出现复发或转移时，需要停药。

〔叁〕，应该有吧，如果耐药肯定要换，换来换去这样浪费钱，看能不能手术，见一个挖一个，然后如果经济还行，直接上PD一1，免疫治疗赌一把。没有不耐药的靶向药，换句话说就是…是靶向药都会耐药。区别就是纯度高的靶向药不容易那么快耐药，而已。

〔肆〕，如果并未广泛转移，已经手术切除，那么主要就是后续治疗和复查，一般来说主要是五年，五年之内，没有复发，一般可以称作临床治愈，就是说肺癌复发主要是五年内，但并不是说五年后就不会复发了，实际上还是存在复发率，而且第二原发癌的概率也比普通人大。

靶向药耐药后很可怕吗

〔壹〕，靶向药物耐药之后并不是一定到了无路可走、很可怕的地步，因为肿瘤是不断在发展变化的，耐药可能是因为出现新的基因突变，这时可能还选取其他靶向药物，如果基因检测没有发现有意义的突变，再次应用化疗可能也是有效的。

〔贰〕，可是，靶向治疗药物并并不是全能的灵丹妙药，不可以“药到病除”，现阶段只合适身体有相对的基因变异的癌症患者。此外，靶向治疗药物还遭遇一个不容乐观的问题，那便是抗药性。靶向药物一旦抗药性，实际效果便会受到非常大影响。

〔叁〕，靶向药是比较容易出现耐药的，如果肿瘤对靶向药耐药了，病人的病情就会加重，这种靶向药已经不能控制住病情了，这个时候就要停止服用该靶向药，换别的药。第二，靶向药的毒副作用太大，病人承受不了 和化疗药一样，靶向药也具有毒副作用。不同的靶向药，毒副作用强弱不同。

〔肆〕，耐药性也称为耐药性。一旦出现耐药性，该药物的效果将显著降低，这对晚期癌症患者来说绝对是致命的。靶向药物以癌细胞的特定部位为靶点，因此它们的攻击效果比传统化疗药物更加精确和明显。但这既是它的优势，也是它更大的弱点。因为癌细胞有高频突变。一旦突变真的发生，药物就没有效果了。

RET靶向药塞尔帕替尼(塞普替尼/LOXO-292)说明书-上市-医保-适应症-不良...

塞尔帕替尼，中文名为塞普替尼，英文名为Selpercatinib，是由Eli Lilly礼来制药研发并生产的，专门针对RET融合或突变的肿瘤患者。规格剂量分为80mg和40mg的胶囊。在中国上市时间为2022年9月份。然而，值得注意的是，塞尔帕替尼并未被纳入医保，患者需自行承担全部费用。

塞尔帕替尼和普拉替尼简要说明书 塞尔帕替尼中文商品名为睿妥，英文商品名为Retevmo，别名塞珀卡替尼、塞尔帕替尼、塞尔帕塞卡替尼，研发代码为LOXO-292，基因靶点为RET融合或突变，生产厂家为Eli Lilly礼来制药，规格剂量为80mg和40mg。

在中国，塞尔帕替尼（睿妥）与普拉替尼（普吉华）是两个获批的RET靶向药物。

塞尔帕替尼的简要说明书 商品名：睿妥，英文名：Retevmo，研发代码：LOXO-292，基因靶点为RET融合或突变，由Eli Lilly礼来制药生产，规格剂量为80mg和40mg，于2022年9月在中国上市，暂未纳入医保。适应症 塞尔帕替尼用于治疗由异常的RET基因引起的多种癌症。

针对RET抑制剂的使用，近来市面上的主流选取是塞尔帕替尼和普拉替尼。这两款药物在疗效上都表现出色，具有一定的相似性，但具体应用时还需要根据患者的具体情况来选取。下面，我们将对塞尔帕替尼和普拉替尼在初治和经治患者中的表现进行对比。