〔壹〕,晚期肺癌,一般可以通过靶向药物进行治疗,部分患者的效果良好。但是靶向治疗药物并不是对所有类型的肺癌都有很好的疗效,一般临床可以通过检测基因的具体的肺癌的类型,才能够确定使用相应的药物达到很好的疗效,靶向治疗的药物代表有莫尼替尼、吉非替尼、厄洛替尼等。
〔贰〕,肺癌晚期靶向治疗的效果因人而异,具体情况如下:基因检测呈阳性:即存在靶点,靶向治疗效果较为理想,有效率可达50%-60%,优于化疗疗效;基因检测呈阴性:即无靶点,应用靶向药物的治疗效果并不理想,有效率低于10%,远低于化疗。
〔叁〕,晚期肺癌可以通过靶向药物进行治疗,临床通过检测基因决定肺癌类型,使用相应靶向药物达到很好疗效。肺癌分类比较多,肺癌应用靶向治疗效果比较好,比如肺腺癌,如果有EGFR突变,可以选取靶向药物,易瑞沙、特罗凯、凯美纳等,耐药以后,有二线和三线靶向药物,如泰瑞莎。
〔肆〕,近来采用靶向药物治疗的晚期肺腺癌患者,总生存时间可以达到26-34个月,部分患者治疗效果甚至可以达5年以上。但如果患者出现脑转移,则生存期可能在6-12个月。一般情况下,患者服用吉非替尼1个月内可能会出现腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥、痤疮等不良反应,但通常可逆,对症处理即可。
〔伍〕,肺癌晚期吃靶向药是有效的,但是主要还是针对非小细胞肺癌类型,而小细胞肺癌是没有靶向药物治疗的。近来靶向药物的治疗主要还是针对EGFR扩增突变的腺癌患者效果比较好,控制率在60%左右。在服用靶向药物前是需要做EGFR的检测,检测突变的患者才可以服用。如果治疗效果好,生存期可以达到三五年的情况。
〔壹〕,肺腺癌靶向药有很多比如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等,根据自身情况在医生指导下服用药物。肺腺癌属于一种恶性肿瘤疾病,通过靶向治疗有利于帮助杀灭癌细胞,还可以抑制癌细胞的转移,通常在服用药物之前需要进行血液基因检测,根据检查结果给药,常用药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。
〔贰〕,近来国内已上市的肺癌靶向药物包括有以下几个大类:酪氨酸激酶抑制剂,比较常用的包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,以及阿法替尼、奥西替尼,这是其中一大类。ALK抑制剂,近来的主要药物包括克唑替尼,第二代的有色瑞替尼以及艾乐替尼。
〔叁〕,近来临床常见肺癌靶向药物中,一代有厄洛替尼、吉非替尼,二代有阿法替尼,三代有奥希替尼等。不同药物的作用机制不同,故需根据患者的具体情况及其基因突变的类型,选取不同的靶向药进行治疗,如ROS1基因突变和ALK基因突变的患者可选取克唑替尼进行治疗。
针对EGFR基因突变的靶向药物,包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,以及三代的奥西替尼。 抗肿瘤血管生成的靶向药物,如安罗替尼和贝伐珠单抗,对晚期肺癌也显示出明显效果。 针对罕见突变的靶向药物,例如ROS1融合和ALK通路的靶向药物等。
如果病人ALK基因出现重排或者融合,可以采用克唑替尼、塞瑞替尼、布加替尼等靶向药物进行治疗。而对于抗血管生成药物进行靶向治疗,常不依赖于基因检测结果,但是此类药物通常不建议应用在晚期,具有大肿块的肺鳞癌患者。
如果是ALK基因突变是可以使用阿来替尼、克唑替尼、色瑞替尼等靶向药物。CMET扩增或者是ROS-1突变也可以使用克唑替尼等靶向药物。所以,肺腺癌吃什么靶向药物,根据基因突变的具体类型综合判断,针对相应的基因突变使用不同的靶向药物,可以达到非常好的疗效,明显优于化疗或者是其他的治疗手段。
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